人工關節(jié)翻修手術在福州中德骨科醫(yī)院完成

　　兩人都因意外摔倒 人工髖關節(jié)需要“重修”

　　翻修手術在福州中德骨科醫(yī)院完成；專家表示，人工關節(jié)翻修手術難度大、技術要求高

　　王金星主任在為患者家屬講解術后護理的注意事項

　　日前，福州中德骨科醫(yī)院的專家團隊，在一個下午內(nèi)，接連為兩位患者順利完成了高難度的髖關節(jié)翻修手術。這兩位患者都是因為不小心摔了一跤，導致“舊病再次引發(fā)疾病”，髖關節(jié)需要“翻修”。

　　據(jù)介紹，髖關節(jié)翻修術是一個很復雜而困難的手術，術中涉及發(fā)生骨折、感染和骨水泥清除等，相比第一次手術難度更大，不是簡單的“以舊換新”。專家提醒，髖關節(jié)置換術后要注意科學養(yǎng)護和鍛煉，避免劇烈運動和重體力勞動，并防止意外摔倒而需重修。

　　連續(xù)完成兩臺髖關節(jié)翻修手術

　　據(jù)介紹，兩位髖關節(jié)置換者，都是因為意外摔傷，讓他們“舊病再次引發(fā)疾病”，需要進行髖關節(jié)的“翻修”。

　　鐘阿姨因右股骨中段骨折，兩年前曾在重慶某大醫(yī)院做過全髖關節(jié)置換術。入院的前1小時，她在家中洗澡時不慎滑倒，大腿疼痛難忍，畸形，無法站立，被家人推著輪椅送到福州中德骨科醫(yī)院急診。

　　另一位接受手術的陳大爺，因右側股骨頸骨折，4年前做過股骨頸手術。陳大爺在1周前就不慎摔倒致右腿腫痛，但他沒放在心上，只是自己吃了一些止痛藥，直到被送到醫(yī)院的前兩天才被家人發(fā)現(xiàn)，當時陳大爺疼痛加劇，已經(jīng)不能下地行走，同樣需要將髖關節(jié)進行“翻修”。

　　接診后，福州中德骨科醫(yī)院專家團隊經(jīng)過仔細診治后，很快為兩位患者制訂了治療方案。

　　隨后，醫(yī)療團隊連著做了兩臺髖關節(jié)翻修手術。其中，針對鐘女士的情況，采用生物力學的復位方法，用進口特殊鋼板加鋼纜以斷裂近端的偏心釘交叉固定術，將原來破損的人工髖關節(jié)重新維修好，并將關節(jié)成功復位。兩臺手術都很成功，患者也很滿意。

　　髖關節(jié)翻修屬高難度手術 術前詳細檢查和評估是關鍵

　　王金星主任介紹，髖關節(jié)置換術或全髖關節(jié)置換術，是用人造髖關節(jié)置換所有或部分髖關節(jié)，以重建關節(jié)運動功能的一種修復手術。手術目的是緩解疼痛，矯正畸形，重建一個穩(wěn)定的關節(jié)，讓患者恢復和改善關節(jié)的運動功能。

　　“全髖關節(jié)翻修手術是一個很復雜而困難的手術?！标惪桌痹洪L介紹，同一個部位，相比第一次做髖關節(jié)手術，翻修手術過程中將會遇到更多的困難，涉及術中骨折、伴發(fā)感染和骨水泥清除困難等，都是髖關節(jié)翻修手術成功與否的關鍵。此外，還有骨溶解問題，無論是髖臼骨缺損還是股骨骨缺損的重建方法，均非易事?；颊咝g后的滿意率也低于初次置換患者，所以對醫(yī)生的考驗更大。

　　王金星主任表示，人工關節(jié)翻修手術難度大、技術要求高，術前醫(yī)生必須作詳細評估，嚴格掌握手術適應證，建議需要做此類手術的患者一定要到正規(guī)、專業(yè)的骨科醫(yī)院進行檢查和手術。這也是提高人工髖關節(jié)置換初次或翻修療效的關鍵。

　　髖關節(jié)置換后要好好養(yǎng)護 還要注意科學鍛煉

　　據(jù)介紹，近年來隨著髖關節(jié)置換手術的增多，骨科醫(yī)生接診到的需做髖關節(jié)翻修手術的患者比例也逐年增大?！昂芏嗷颊咦隽梭y關節(jié)置換手術后，不注意科學養(yǎng)護和鍛煉，或者發(fā)生意外摔倒，也是髖關節(jié)翻修手術中比較常見的?！蓖踅鹦侵魅谓榻B。

　　在王金星主任看來，增強患者自我保護意識，禁止劇烈運動或重體力勞動，避免自身跌倒及意外暴力傷害，是防止假體松動、髖臼磨損、術后脫位及假體周圍骨折等并發(fā)癥的有效措施。

　　“對初次實施髖關節(jié)手術的病人，出院時醫(yī)生必須告知患者容易發(fā)生脫位的時間在6~8周，并指導患者科學地進行功能訓練。”陳孔利副院長表示。他強調髖關節(jié)術后一個月內(nèi)非常關鍵，這段時間內(nèi)患者兩腿不能交叉，不能做過大幅度的運動，更不能意外摔倒。