文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
腰椎椎管狹窄是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一,靜或休息時常無癥狀,行走一段距離后出現下肢痛、麻木、無力等癥狀,需蹲下或坐下休息一段時間后緩解,方能繼續(xù)行走。隨病情加重,行走的距離越來越短,需休息的時間越來越長。
腰椎椎管狹窄會出現哪些癥狀?
1、間歇性跛行:病人直立或行走時,下肢有逐漸加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感覺,以至于不得不改變姿勢或停止行走,蹲下或休息片刻后癥狀可減輕或消失,繼續(xù)站立或行走,癥狀再次出現而被迫再次休息。因反復行走與休息,其行走的距離則逐漸縮短。在爬山、騎自行車時,可不出現問歇性跛行。間歇性跛行與動脈供血不足所致的跛行可通過對站立的影響進行鑒別,間歇性跛行站立加重癥狀,而血管性跛行不受影響。而且,血管性跛行不受腰椎位置變化的影響。騎靜止位鍛煉用自行車(腰椎維持屈曲位),血管性跛行可誘發(fā)疼痛,而神經性跛行不受影響。血管性跛行患者還有脈搏減弱或無脈,以及典型患肢皮膚顏色改變的癥狀。
2、下腰痛:大多數腰椎管狹窄癥患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微,臥床休息則減輕或消失,腰前屈不受限制,后伸活動往往受限,但也有病例疼痛局限在腰及臀部。此外,患者常描述下肢有放射性燒灼、麻木、脹痛或無力。
3、神經根壓迫癥狀與體征:神經根管狹窄引起相應的神經根受壓迫或受刺激癥狀及體征。有些病人表現為問歇性跛行,另一些表現為持續(xù)性放射性神經根癥狀,多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛,疼痛的程度不同。神經根癥狀的部位與受壓神經根有關,表現為相應的神經根性分布區(qū)針刺覺減弱、痛覺異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。
4、馬尾神經壓迫癥:腰椎管狹窄癥可導致馬尾神經受壓迫,出現馬鞍區(qū)的癥狀與體征以及括約肌的癥狀,嚴重時可出現大小便及性生活障礙癥狀。
那該怎么治療腰椎椎管狹窄呢?
腰椎管狹窄大多數可用非手術方法治療,嚴重者可手術治療
1.適當休息:注意睡床的軟硬度要適中,緩解腰肌痙攣。
2.推拿按摩理療:可活血化瘀,疏能經脈,緩解癥狀。
3.藥物治療:主要指應用中醫(yī)藥進行治療,口服或外用中藥通過改善病變部位微循環(huán),清除導致痙攣的致痛因子,促進由椎間盤突出、后縱韌帶鈣化、黃韌帶肥厚、椎體增生等卡壓和刺激神經、血管發(fā)生炎性水腫"脹大"的改善,促進椎間盤等突出物的化消吸收,使狹窄的椎管相對擴大,從而達到較好的治療效果。
4.手術治療:適用于非手術治療無效,神經壓迫癥狀較重者。(特別注意:慎用“牽引、重手法按摩、推拿復位”治療?。?/p>
5微創(chuàng)治療:比傳統(tǒng)開放手術的治療效果較好,而且切口比較小,6mm,全程可視,穩(wěn)妥高效,而且術后平均3-5天即可出院。
看了以上的介紹大家都了解了嗎,大多數患者朋友都是選擇微創(chuàng)療法治療腰椎椎管狹窄,療效非常的好。
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