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怎樣治療骨質(zhì)疏松

文章來源:福州中德骨科醫(yī)院

       對于老年性骨質(zhì)疏松,由于骨質(zhì)疏松與骨恪的衰老有關,因而主要是采取對癥治療,減輕骨質(zhì)疏松引起的疼痛和不適。對于其它原因引起的骨質(zhì)疏松,也可在病因治療的同時,有針對性地治療疼痛、腫脹、畸形等。

       需要特別提出的是,既往HRT(激素替代療法)曾作為治療女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松開始選,但新的研究表明,在HRT(激素替代療法)作為骨質(zhì)疏松的一線用藥方面,風險-受益比值不理想。在骨質(zhì)疏松癥的防治方面,在歐洲范圍內(nèi)HRT不再作為骨質(zhì)疏松癥的一線療法。2003國際骨質(zhì)疏松大會學術委員會推薦:

       1、不建議使用HRT預防慢性疾??;

       2、HRT應該用于絕經(jīng)癥狀較好的患者,以減輕癥狀;

       3、如果使用HRT應該使使用劑量較低;

       4、如果使用HRT應該將使用時間控制在較短;

       5、對使用HRT的患者應該定期檢查;

       6、對有泌尿生殖器癥狀的患者,應考慮局部用藥;

       7、 對于骨質(zhì)疏松癥的防治,作為抗吸收治療的被選用藥。

       對骨質(zhì)疏松癥的治療已經(jīng)從推遲骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和惡化的治療進展到積比較地恢復骨骼健康的治療。使“從骨壽命而言可以使人的預期壽命延長10—20年”的預想成為可能。針對骨質(zhì)疏松癥病人骨吸收與骨形成隅聯(lián)失調(diào),藥物治療分為三大類:

       ①骨吸收抑制劑,以減少骨量的進一步丟失:雌激素、降鈣素、二磷酸鹽、異丙氧黃酮都屬于這一類;

       ②骨形成促進劑,以增加骨量,包括氟化物、維生素K、甲狀旁腺素、雄激素、生長激素等;

       ③骨礦化促進劑,促進骨鈣沉著,增加骨量,這類藥物有維生素D與鈣劑。

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